椎間板ヘルニアと症状が似ている脊髄梗塞について
昨年、ある芸能人の方が「脊髄梗塞」という病気を発症しニュースになりました。 珍しい病気のため、初めて耳にした方も多いと思いますが、犬や猫でも起こる病気です。 ( 治療方法や予後などについては人と全く同じではありません） 犬や猫の場合、その主な原因が「線維軟骨塞栓症（＝FCE）によるものと言われています。今回は「線維軟骨塞栓症」（以下、FCEと記載します）が原因によって起こる脊髄梗塞についてお話ししたいと思います。 脊髄梗塞とは？ 脊髄の血管障害による病気です。何らかの原因で脊髄の血管が詰まり、詰まった場所に関連する神経が支配する部位に障害が起こります。原因ははっきりしていません。 急に発症することや症状が椎間板ヘルニアと似ているため、見分けがつきにくいです。 （以前、私が診たワンちゃんは飼い主さんがボールを遠くに投げた後、走って取りに行き、口にくわえて戻ってくると既に片方の後足を引きずっていたという状況でした） そしてどの犬種でも起こる可能性があり、猫でも起こります。 ＜症状＞ ・激しい運動中やお散歩中、お散歩後などに起こり、急に発症します。 ・症状は血管が詰まった場所によりますが、よく見られるのは「片足を引きずる」、「どちらか側の前足と後足を引きずる」、「前足、後足のどれかの反応が鈍くなる」などの症状です。 ・痛みは症状が出た時やその直後数時間はあるようですが、病院に来る頃にはないことが多いです。 ＜診断＞ ・問診、神経学的検査を行うことで疑わしい部位を特定し、MRI検査をすることが望ましいです。 ・MRI検査により椎間板ヘルニアやその他の脊髄の病気を除外していくこと等でFCEの可能性を見極めていきます。 ＜治療＞ ・治療法はないため、早めのリハビリ開始が有効とされています。 ＜予後について＞ ・24時間以内は症状が進行することもありますが、その後は改善傾向に向かうことが多いです。但し、血管の詰まった場所や症状の重さ、症状が続いた期間によっては改善が難しい場合もあります。 ・症状の改善には数日の場合もあれば数ヶ月かかる場合もあり、機能が元通りに回復しない場合もあります。 ちなみにその芸能人の方はリハビリをかなり頑張られ、まだ完全ではないようですが、お仕事に復帰されています。やはり改善のためにはリハビリが一番だと実感しました。 神経科の診察について疑問な点...